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2006年6月1日号
訪問看護師等も麻薬を受領できる「患者等」に含める
〜厚労省「在宅医療推進のための麻薬の取扱い弾力化について」
CD-Rなどによるレセプト電子請求の要領を通知
〜厚労省「光ディスク等を用いた費用の請求等に関する取扱い」
ニコチンパッチが6月1日付で薬価収載
〜中医協「第87回総会」
厚生労働省医薬食品局監視指導・麻薬対策課は、 3月31日付通知「在宅医療の推進のための麻薬の取扱いの弾力化について」（薬食監麻第0331001号）に関して5月11日に取材に応じ、在宅がん患者等の疼痛緩和として麻薬を使用しやすい環境を整備する観点から弾力化を図ったことを明らかにした。
麻薬が処方された場合、麻薬処方せんや麻薬の受け取りは、紛失や事故防止のため、患者本人またはその家族（患者等）に限定されているが、今回の通知では、患者の看護等に当たっていて、患者や家族等の意を受けた看護師やヘルパーなどを、麻薬の受け取りができる「患者等」該当すると解釈することを認めた。これは、「在宅医療が医師や薬剤師等の多職種連携チームで提供されている現状がある」（同課）ためで、「患者等」の拡大によって患者や家族の負担が軽減され、「在宅での麻薬による疼痛管理が推進される」としている。なお、注射用アンプルの患者さん等への交付は、従来どおり認められていない。
厚生労働省保険局は5月22日、薬局等がレセプトを電子媒体（FDやMO、CD-Rなど）で請求する際の注意事項等をまとめた「保険医療機関又は保険薬局に係る光ディスク等を用いた費用の請求等に関する取扱いについて」（2006年4月10日付保総発第0410001号）を同省ホームページに掲載した。URL http://www.mhlw.go.jp/bunya/shakaihosho/iryouseido01/index.html
同通知では、レセプトデータを記録したCD-Rなどを正・副2枚作成し、正本に調剤報酬請求書を添えて、支払基金や国保連合会に提出することとしている。提出するCD-Rなどには、<1>薬局コード、<2>薬局の名称、<3>点数表区分（医科・DPC・調剤の別）、 <4>調剤月、<5>提出年月日--等を記載する。なお、返戻されたレセプトを再請求する場合は、CD-Rなどの電子媒体は用いずに、請求したデータをプリントアウトした紙レセプトに調剤報酬請求書を添えて提出する。
2006年度診療報酬改定で、医師の禁煙指導が保険適用（ニコチン依存症管理料）されたもののニコチンパッチの薬価収載が遅れていたために、パッチを使用すると全額自己負担になるという矛盾が生じていたが、5月24日の中医協・総会はパッチを6月1日付で薬価収載することを了承した。
ただ、パッチの薬剤料は「ニコチン依存症管理料の算定に伴って処方された場合に限り算定できる」とし、同管理料の算定要件を満たして届出を行った医療機関が行う禁煙指導のみに限定。処方せんを交付する場合は、処方せんの「備考」欄に「ニコチン依存症管理料の算定に伴う処方である」と記載することしている。
パッチの概要は以下のとおり。
| 薬効分類 | 799 他に分類されない治療を主目的としない医薬品（外用薬） |
| 成分名 | ニコチン |
| メーカー | ノバルティス ファーマ（株） |
| 販売名 | ニコチネルTTS10：（17.5mg）10 1枚ニコチネルTTS20：（35.0mg）20 1枚ニコチネルTTS30：（52.5mg）30 1枚 |
| 効能・効果 | 循環器疾患、呼吸器疾患、消化器疾患、代謝性疾患等の基礎疾患を持ち、医師により禁煙が必要と診断された禁煙意志の強い喫煙者が、医師の指導の下に行う禁煙の補助 |
| 薬価 | ニコチネルTTS10：355.80円 ニコチネルTTS20：374.30円 ニコチネルTTS30：401.80円 |
